Meningitída u detí. 10 vecí, ktoré by ste mali vedieť o tejto chorobe

Každých 24. Apríla Svetový deň meningitídy, ochorenie, ktoré podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) môže spôsobiť značné poškodenie mozgu a ktoré je smrteľné v 50% prípadov, sa môže stať smrteľným bez liečby a vždy sa považuje za lekársku pohotovosť. Čo je meningitída? Ako sa šíri? Aké príznaky sa pýtate? Odpovedáme na všetky tieto otázky!

Santiago García Blanco, prezident a jeden zo zakladajúcich partnerov španielskej asociácie proti meningitíde. Túto chorobu pozná veľmi dobre, pretože v januári 2016 vzal svoju dcéru Candelu. Odvtedy bojuje za zvyšovanie informovanosti verejnosti, šírenie prevencie a podporu výskumu meningitídy. Hovorili sme s ním, aby sme sa dozvedeli viac o tejto hroznej chorobe.

Čo je meningitída a aké druhy existujú?
Meningitída je infekcia a zápal membrán obklopujúcich mozog a miechu, meningy. Môže byť dvoch typov, vírusových a bakteriálnych.

Sú všetky typy rovnaké? Aký je medzi nimi rozdiel?
Vírusová meningitída, zvyčajne spôsobená enterovírusom, je obvykle benígnejšia, hoci jej potenciálne kognitívne následky nie sú zanedbateľné. Bakteriál je sám o sebe najnebezpečnejší a môže viesť k sepsii, čo je infekcia, ktorá sa šíri krvou cez telo.

V baktérii je ďalšia odroda. Existujú tie, ktoré sú spôsobené meningokokom, pneumokokom, Haemophilus (Hib) a streptokokom. A v meningokoku sú typy A, B, C, W, X, Y, ktoré sa týkajú tých, ktoré spôsobujú väčšinu prípadov na celom svete. V rámci nich je súčasný najvyšší počet ročných prípadov v Španielsku rozdelený medzi B, W, C a Y v tomto poradí.

Kto sú najviac ohrození nákazou touto chorobou?
Najväčšie riziko je vo veku 0-5 rokov a potom sa objavuje rebound v prípade adolescentov vo veku od 15 do 24 rokov, hoci meningitída môže zasiahnuť v ktoromkoľvek veku. Meningitída postihuje 99% zdravých ľudí, aj keď existujú aj definované rizikové skupiny (ľudia trpiaci nedostatkom faktora asplénie alebo faktora doplnkového typu atď.)

Prečo sa vyrába?
Je to kvôli kombinácii faktorov. Väčšina populácie žije s pôvodcami baktérií a dokonca aj veľké percento z nás je nositeľmi nosohltanu. Väčšina z nás je odolná voči infekciám, keď sa kombinuje hostiteľ s nízkou obranou (je tiež predmetom štúdie, či existuje nejaká genetická predispozícia, aj keď zatiaľ neexistujú žiadne závery) a môže sa uvoľniť obzvlášť virulentný kmeň baktérií. infekcia.

Ako sa produkuje nákaza a dá sa jej vyhnúť?
Meningitída nie je zvlášť nákazlivé ochorenie a vďaka postupnému zavádzaniu rôznych dostupných očkovacích látok do plánu očkovania je v súčasnosti šanca na jej zníženie nízka (0,8 prípadu na 100 000 obyvateľov v Španielsku v roku 2018). Meningococcus napriek tomu žije s nami bez následkov a šíri sa cez dýchacie sekréty nosiča alebo infikovanej osoby: kašľom, kýchaním, zdieľaním pohára, cigarety ...

Aké sú príznaky?
Veľkým problémom pri meningitíde je to, že ide o veľmi rýchlo sa vyvíjajúcu chorobu a je nevyhnutné, aby sa včas dostalo na JIS v nemocnici a príznaky sú nešpecifické a dajú sa ľahko zamieňať za prechladnutie alebo chrípku. , čo diagnózu veľmi sťažuje pre primárnu starostlivosť alebo pre detských odborníkov.

Medzi príznaky patrí zvracanie a vysoká (a neodstraňujúca) horúčka, zimnica, bolesť hlavy a kĺbov, abnormálna farba kože, studené ruky a nohy, rýchle dýchanie, stuhnutosť krku, mdloby, ich špecifickosť a indikácia. vážne, petechie, čo sú ružové / fialové škvrny na koži kdekoľvek na tele, ktoré po stlačení pohárom nezmiznú.

Ako sa lieči meningitída?
Po zistení príčinných baktérií a kmeňov v nemocnici sa vďaka bedrovej punkcii a kultúre lieči najvhodnejším a najúčinnejším antibiotikom.

Aké dôsledky to môže mať pre osobu s meningitídou?
Meningitída môže spôsobiť smrť do 24 hodín. Vypočíta sa percento viac ako 10% úmrtí a približne 20% postihnutých zostáva po zvyšok života veľmi vážne následky (amputácie, hluchota, slepota, kognitívna retardácia atď.).

Posttraumatický stres a osobné a sociálne náklady postihnutej osoby a jej rodiny sú obrovské a zo združenia uľahčujeme sprevádzanie a všetku psychologickú a sociálnu podporu dostupnú z našich zdrojov.

Čo robiť, ak ste boli v kontakte s osobou s meningitídou?
Protokol o akciách v oblasti verejného zdravia v prípade meningitídy zahŕňa chemoprofylaxiu s antibiotikami v najbližšom prostredí postihnutej osoby, zvyčajne rodičov, súrodencov, spolužiakov a učiteľov, aby sa pokúsili odstrániť stav nosiča a krvný obeh príčinných baktérií.

Existuje vakcína? Ako sa získava a ako sa spravuje?

Rôznorodosť pôvodcov bakteriálnej meningitídy znamená, že na ochranu populácie je potrebných niekoľko vakcín. Vakcíny sú v skutočnosti dôvodom výrazného zníženia prípadov v Španielsku a Európe za posledných 30 rokov. Program očkovania v Španielsku zahŕňa vakcínu proti Haemophilus (Hib) od 80. rokov 20. storočia. Začiatkom roku 2000 bola zavedená vakcína proti meningokokom C a v roku 2014 bola zavedená pneumokoková vakcína.

V roku 2015 bola schválená prvá účinná očkovacia látka proti meningokoku B, ktorá spôsobuje najväčší počet prípadov v Španielsku, hoci v súčasnosti musia rodičia platiť za lieky v lekárňach, ktoré sa majú podať neskôr v ich zdravotníckom zariadení. U dojčiat je odporúčaný režim 2 + 1 v 3., 5. a 12. až 14. mesiaci (režim je iba 2 dávky pre deti staršie ako 2 roky) a každá dávka stojí 106,15 EUR. Vakcína je bezpečná a účinná, vo Veľkej Británii je v kalendári od roku 2015, keď už zabránila viac ako 250 prípadom meningitídy B a na celom svete sa už aplikovalo viac ako 30 miliónov dávok.

Rastúca epidemiológia meningokokov typu W a Y v Španielsku z iných oblastí sveta (prípady sa od roku 2017 do roku 2018 zdvojnásobili) viedla tiež k jasnému odporúčaniu nahradiť vakcínu iba proti C štvormocnou ACWY, ktorá chráni pred všetky 4 typy naraz. Ministerstvo a CCAA nedávno dosiahli dohodu o nahradení súčasnej dávky vakcíny proti C vo veku 12 rokov ACWY a o vykonaní záchrannej kampane pre všetkých dospievajúcich vo veku od 13 do 19 rokov.

Z dôvodu väčšej ochrany sa domnievame, že by bolo vhodné uplatňovať ACWY aj na 12-mesačné deti, ako by sa zatiaľ rozhodli Castilla y León, Kanárske ostrovy a Andalúzia. Ak nemáte bydlisko v týchto autonómnych spoločenstvách, je tiež možné si ho kúpiť v lekárňach za cenu 54 EUR za dávku.

Môžete si prečítať viac článkov podobných Meningitída u detí. 10 vecí, ktoré by ste mali vedieť o tejto chorobe, v kategórii Detské choroby na mieste.

Video: FANTASY ISLAND - Official Trailer HD (Jún 2022).